心血管疾病患者術(shù)后康復訓練,不管是在院內(nèi),還是院外,亦或者居家康復,都離不開心臟康復的五大處方,具體內(nèi)容分析如下:
1、藥物處方
改善冠心病患者預后的重要措施是充分使用有循證醫(yī)學證據(jù)的二級預防藥物即:抗血小板藥物、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物。并以中醫(yī)整體觀念、辯證論治為指導,適當給予活血化瘀、益氣養(yǎng)心等治療。個體化調(diào)整藥物劑量,教育、監(jiān)督、鼓勵患者堅持用藥,提高用藥依從性。
2、營養(yǎng)處方
改善不良的生活方式是預防和治療心血管疾病的基石;評估患者的飲食習慣和營養(yǎng)結(jié)構(gòu),結(jié)合患者的血糖、血壓、運動習慣等,制定個體化的營養(yǎng)處方,指導患者及家屬養(yǎng)成健康飲食習慣;通過醫(yī)學營養(yǎng)治療可減少低密度脂蛋白膽固醇和其它心血管疾病危險因素。
3、心理處方
心血管疾病和精神心理疾病互為因果、相互影響,心血管疾病患者易合并抑郁、焦慮等心理問題,同時精神壓力、情緒緊張是心血管疾病的重要危險因素之一,因此,需要進行必要、恰當?shù)淖R別和干預;
詳細詢問病史,做相關(guān)心血管疾病檢查,進行軀體化自評量表、或PHQ9/GAD7/HAD量表評估,識別患者的精神心理問題給予心理疏導、藥物治療,嚴重者精神??浦委?。
4、戒煙處方
戒煙是治療心血管疾病的必要條件;戒煙后可以減少缺血性心臟病的危險程度;通過量表評估了解尼古丁依賴程度,根據(jù)患者戒煙的意愿,擬定戒煙計劃,給予戒煙方法指導,心理支持和戒煙藥物治療,定期隨訪。
5、運動處方
運動處方具有兩層含義:
一是運動;二是處方?!斑\動”指身體運動;“處方”指通過科學的、規(guī)律的身體運動形式達到特定目標的方法。
運動處方包括:運動方式、運動頻率、運動持續(xù)時間和運動強度;
運動方式:走路、慢跑、快跑、自行車、游泳、跳繩、劃船和爬樓梯以及八段錦、太極拳等。
運動頻率:合理的運動頻率是每周3-4次;
運動持續(xù)的時間:推薦20-60分鐘的有氧運動,一個月后逐漸增加運動頻率、時間和強度。
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