構(gòu)建緊密型醫(yī)聯(lián)體，首先要明確醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療機構(gòu)的功能定位。上級醫(yī)院主攻心血管病急性發(fā)作的藥物、手術(shù)處理；下級醫(yī)院主攻心血管病患者的心臟康復(fù)。
在緊密型心臟康復(fù)模式的建立伊始，需要依托核心成員，對醫(yī)聯(lián)體成員的組織架構(gòu)、流程、制度進行梳理，建立符合實際情況并留有發(fā)展余地的組織目標和流程制度機制。
流程、制度建立完善以后，在此基礎(chǔ)上，就心臟康復(fù)業(yè)務(wù)來講需要統(tǒng)一具體的作業(yè)標準和流程，建立由心臟康復(fù)專家團隊為主的決策、技術(shù)指導(dǎo)的組織架構(gòu)。在實地調(diào)研的基礎(chǔ)上，組織編制醫(yī)聯(lián)體內(nèi)操作規(guī)范、規(guī)程及標準，開展相應(yīng)的培訓(xùn)及考核，開展個性化簽約，實施個性化服務(wù)，落實各級組織職能。
上級醫(yī)院應(yīng)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用，對區(qū)域內(nèi)的心血管病患者做好心臟康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)工作如將患者的心臟康復(fù)風(fēng)險評估、制定處方計劃、會診、高危病例指導(dǎo)等工作有效地實施起來，在心血管病臨床工作中滲透康復(fù)流程中涉及的健康教育、康復(fù)評估、康復(fù)干預(yù)以及基層康復(fù)醫(yī)院，有利于心臟康復(fù)深入人心。
同時，派遣心臟康復(fù)專家下沉到基層醫(yī)院，指導(dǎo)基層醫(yī)護人員專業(yè)性、個性化康復(fù)技能，提升醫(yī)聯(lián)體基層社區(qū)康復(fù)醫(yī)療水平?；鶎俞t(yī)院只有以強硬的康復(fù)設(shè)備作為支撐，專業(yè)的康復(fù)技術(shù)作為后盾，才能贏得患者的信賴，患者的依從性才會提高。
基層醫(yī)院就在患者生活范圍之內(nèi)，社區(qū)心臟康復(fù)醫(yī)生負責(zé)轉(zhuǎn)診患者、評估、處方、監(jiān)測、指導(dǎo)運動。社區(qū)心臟康復(fù)醫(yī)師利用與患者長時間接觸的機會，可以隨時宣傳心血管病預(yù)防及康復(fù)方法，可以提高患者信任度，讓患者耳濡目染，這樣可以有效提高患者的依從性，有效實施康復(fù)治療，有利于患者回歸家庭、回歸社會，提高患者的社會功能。
中國的心臟康復(fù)正趕上中國互聯(lián)網(wǎng)、遠程醫(yī)療、電子設(shè)備、手機軟件等快速發(fā)展，所以讓在醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院接受康復(fù)治療的心血管患者完成了前期重要的心臟康復(fù)治療后回歸家庭，利用互聯(lián)網(wǎng)在家庭里運用簡單的設(shè)備有規(guī)律地完成余下的康復(fù)治療，對患者的心臟康復(fù)治療具有重要意義。
惠益康醫(yī)療以產(chǎn)、研、銷服務(wù)于一體的公司，公司具有專業(yè)的心臟康復(fù)成功案例和實踐經(jīng)驗，集成強大的無紙化管理體系，一體化建設(shè)，讓每個心臟康復(fù)中心形成科學(xué)的，規(guī)范的閉環(huán)的管理模式是我們的目標。
? ? ?聲明：部分資源來自365心血管網(wǎng)，丁榮晶教授，僅作交流與宣傳，如有侵權(quán)，請聯(lián)系做刪除！
