10月25日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局和全國(guó)老齡辦12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），從5個(gè)角度，15個(gè)政策將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)至新高度，包括支持社會(huì)辦醫(yī)連鎖化發(fā)展、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康養(yǎng)床位設(shè)置、醫(yī)養(yǎng)信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展、康復(fù)入醫(yī)保、拓展投融資渠道等重磅舉措信息，現(xiàn)將有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：
本文來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委
中國(guó)老齡化程度正在加深。2015年，我國(guó)60歲以上的人口超過(guò)了2.22億，占總?cè)丝诘谋戎貫?6.15%，預(yù)計(jì)在2020年，老年人口將會(huì)突破2.5億人，屆時(shí)60歲以上人口所占總?cè)丝诘谋戎貙?huì)達(dá)到17.17%，每6個(gè)人中，就會(huì)有一位老年人，80歲以上老年人口將達(dá)3067萬(wàn)。
為深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同多部門聯(lián)合印發(fā)《意見(jiàn)》。
《意見(jiàn)》立足今年政府工作報(bào)告“改革完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策”的部署，注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展實(shí)際，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，提出5個(gè)方面15項(xiàng)政策措施，包括醫(yī)養(yǎng)簽約規(guī)范，完善上門服務(wù)，發(fā)展健康護(hù)理金融險(xiǎn)等細(xì)節(jié)。
一、醫(yī)療養(yǎng)老“一家親”
1、規(guī)范醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的簽約合作。改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)相關(guān)床位。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開(kāi)展家庭病床服務(wù)。
3、打造平臺(tái)，信息共享。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺(tái)，推動(dòng)老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開(kāi)發(fā)和合理利用。
二、簡(jiǎn)化準(zhǔn)入，支持連鎖化社會(huì)辦醫(yī)
1、審批登記。《意見(jiàn)》要求各地按要求簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記，優(yōu)化流程和環(huán)境，涉及同層級(jí)審批登記行政部門的，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)），設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。
2、社會(huì)資本辦醫(yī)。支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
3、監(jiān)管：
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政、民政部門負(fù)責(zé)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南和管理指南。
三、稅務(wù)、用地多面支持加大政府支持力度。
1、稅費(fèi)優(yōu)惠。非營(yíng)利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。
2、投入支持。各地要加大向社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)購(gòu)買基本醫(yī)療衛(wèi)生和基本養(yǎng)老等服務(wù)的力度，用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
3、土地供應(yīng)。要保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地，鼓勵(lì)地方出臺(tái)支持措施，對(duì)使用社區(qū)綜合服務(wù)中心的房屋設(shè)施開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無(wú)償或低償使用，符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地可依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤(pán)活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過(guò)渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場(chǎng)價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。
4、金融支持。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道。
四、優(yōu)化保障政策
1、穩(wěn)定價(jià)格。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格政策，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定。
2、上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。研究出臺(tái)上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，建立健全保障機(jī)制。建立老年慢性病用藥長(zhǎng)期處方制度。
3、保險(xiǎn)支持和監(jiān)管。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)保只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。
4、加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，針對(duì)老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)專屬產(chǎn)品。加快發(fā)展包括商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。
五、人才隊(duì)伍建設(shè)
1、加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，要求各地分級(jí)分類對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
2、實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，明確提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。
3、培訓(xùn)支持。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)沒(méi)有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的，要求各地衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。
